腸鏡小科普:

什么是腸鏡檢查？

腸鏡檢查就是通過肛門插入一根軟管，通過軟管前端的“攝像頭”全面地觀察腸壁粘膜、血管及褶皺的情況，是結(jié)腸疾病診斷和治療中最常用、有效且可靠的方法。

為什么要做腸鏡檢查？

腸鏡檢查是目前診斷腸道疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。大腸癌在我國的發(fā)病率持續(xù)上升，目前已成為消化系統(tǒng)第二常見的惡性腫瘤。如何做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是最為關(guān)鍵的。腸鏡檢查是目前發(fā)現(xiàn)腸道病變，包括惡性腫瘤和癌前病變最直接、最有效的方法。同時(shí)也可在腸鏡下對(duì)腸道病變，包括息肉、癌前病變或早癌進(jìn)行微創(chuàng)治療。

哪些情況需要做腸鏡檢查？

腸癌的高發(fā)年齡是55歲之后，而息肉變成癌需要5-15年，因此咱們要趕在息肉變壞之前做腸鏡。所以，一般建議從40歲開始就要做第一次腸鏡檢查。

以下人群建議立即檢查：（《中國結(jié)直腸癌早診早治專家共識(shí)2020》）

1.年齡≥40歲，無論男女，

2.長期抽煙、喝酒的群體；

2.有結(jié)直腸息肉或結(jié)直腸癌家族史；

3.進(jìn)行膽囊切除的群體，慢性闌尾炎或闌尾切除史；

4.長期缺少運(yùn)動(dòng)，高脂肪飲食，高鹽飲食者。

5.長期便秘，腹瀉，有排便習(xí)慣改變、不明原因腹痛、便血、消瘦的群體。

6.炎癥性腸病、家族性息肉病

檢查前需要做哪些準(zhǔn)備？

腸鏡檢查前如果沒有做好腸道準(zhǔn)備，腸腔內(nèi)殘留的糞渣將直接影響病變的觀察和檢出，因此合格的腸道準(zhǔn)備至關(guān)重要。

檢查前準(zhǔn)備

·無痛腸鏡，檢查前需進(jìn)行麻醉評(píng)估，檢查當(dāng)天家屬陪同；

·高血壓患者檢查當(dāng)天正常服用降壓藥物，血壓正常才能進(jìn)行腸鏡檢查；

·若正在服用阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝藥物者，應(yīng)在開具檢查前及時(shí)告知醫(yī)生，一般需要停藥7天后再行腸鏡檢查或治療。

預(yù)約上午檢查者，檢查前一天晚餐應(yīng)禁食或進(jìn)食清流質(zhì)飲食（如清湯、白糖水，不能喝牛奶、豆?jié){、濃湯等），晚上6-7點(diǎn)開始服用清腸劑，以排出清水樣便為最佳，如排出物仍有糞渣，則需繼續(xù)飲水。

預(yù)約下午檢査者，檢査日禁食早餐，上午服用清腸劑。腸道清潔不徹底者，檢査前1-2小時(shí)可行清潔灌腸，必要時(shí)延期檢查。進(jìn)入檢査室前需排便一次。如果是麻醉的無痛腸鏡檢査，需確保檢査前禁食、禁飲6小時(shí)以上。

腸鏡如果發(fā)現(xiàn)異常怎么辦？

如果腸鏡下發(fā)現(xiàn)了息肉，醫(yī)生可能在檢查過程中就把息肉切除了。如果息肉很大，或者發(fā)現(xiàn)腫瘤等其他可疑病變，醫(yī)生會(huì)做活檢，取部分或全部病變組織送去化驗(yàn)，病理科大概3-5個(gè)工作日后會(huì)發(fā)出檢查報(bào)告，告訴我們病變是什么，是良性的還是惡性的，是癌還是癌前病變。

注意事項(xiàng)及溫馨提示？

檢查過程中為清楚地觀察到黏膜病變，需要向體內(nèi)注入氣體。所以檢查后可能會(huì)有輕微腹脹、腹痛，待積氣排出后癥狀會(huì)自動(dòng)消失若出現(xiàn)劇烈腹脹、腹痛、嘔血、黑便等情況，請(qǐng)您及時(shí)入院就診。

無痛檢查結(jié)束后，當(dāng)天禁止開車，禁止從事高空作業(yè)等精細(xì)的工作。

普通腸鏡患者檢查術(shù)后無活檢者30分鐘后可以進(jìn)流質(zhì)，禁辛辣刺激性食物?；顧z者2小時(shí)后進(jìn)食溫涼流質(zhì) （如牛奶、米湯），4小時(shí)后進(jìn)食半流質(zhì) （如面條、稀飯） ，禁辛辣刺激性食物。無痛患者檢查術(shù)后3小時(shí)內(nèi)禁食、水。

患者最終術(shù)后飲食指導(dǎo)視當(dāng)天診療情況而定，以醫(yī)生的具體指示為準(zhǔn)。